Autors: Valda Madalāne

Mana paziņai vīrs čurā gultā, bet pie ārsta iet atsakās. Ko darīt? Vai ir tautas līdzekļi, kas var palīdzēt? Citādi var izirt pat laulība – pāris gatavojas šķirties…

Vaira Aizkrauklē

Nesaturēšana jeb inkontinence ir objektīvi novērojams stāvoklis, kad spontāni noplūst vairāk vai mazāk urīna, izraisot sociālas un higiēnas problēmas. Ar to saskaras gan jauni, gan veci, sievietes biežāk nekā vīrieši.

Vairumā gadījumu urīna nesaturēšanu var mazināt, bet simptomus ievērojami atvieglot. Laikus diagnosticējot un pienācīgi ārstējot, inkontinenci var novērst pavisam.

Kas ir kas?

Urīna saturēšanā un izvadīšanā piedalās urīnpūslis, urīnizvadkanāls, urīnizvadkanāla slēdzējmuskulis un iegurņa muskulatūra. Šo orgānu saskaņotu darbību koordinē galvas un muguras smadzenes. Ja impulsi no galvas smadzenēm netiek noraidīti laikus vai ir traucēta iegurņa muskulatūras darbība, notiek urīna noplūde.

Nesaturēšanas simptomi var būt no pāris pilēm reizumis līdz pastāvīgai urīna noplūšanai. Šo parādību neuzskata par slimību, bet gan par tās pazīmi.

Nekontrolējami un spontāni urīns mēdz noplūst, piemēram, klepojot vai šķaudot – strauji palielinoties vēdera dobuma spiedienam.

Pāraktīvs pūslis izpaužas kā pēkšņa un nepārvarama vajadzība to strauji iztukšot – bez iespējas šo procesu kontrolēt, turklāt vēlme nav atkarīga no urīna daudzuma pūslī.

Noplūdi var izraisīt arī traucējumi nervu struktūru sinhronā darbībā starp galvas un muguras smadzenēm, kā arī urīnpūsli.

Atkal tā prostata!

Vīriešiem visbiežāk urīna nesaturēšana izpaužas kā pastāvīga pilināšana. Parasti tā rodas specifiskas problēmas dēļ, jo noplūdi var veicināt palielināts priekšdziedzeris (prostata), īpaši pēc 50 gadu vecuma. Tas neļauj pilnībā iztukšoties pārpildītam pūslim, urīns krājas lielā daudzumā, pūšļa sieniņas sašļūk, un sākas lēna, bet nepārtraukta noplūde, jo slēdzējmuskulis (sfinkters) ir par vāju, lai saturētu urīnu.

Vīriešu spēja saturēt urīnu var pavājināties pēc prostatas operācijas, tomēr parasti stāvoklis uzlabojas gada laikā.

Urīna nesaturēšana vecākiem cilvēkiem var rasties urīnceļu fizioloģisko izmaiņu, šo un citu slimību, kā arī lietoto medikamentu dēļ. Lai noteikt īsto cēloni, jālūdz speciālista palīdzība, jo urīna nesaturēšana parasti nav tikai novecošanas sekas. Šādu problēmu var veicināt alkohola lietošana. Turklāt arī svarīgi, cik bieži nesaturēšana novērojama – šad un tad, noteiktos apstākļos (miegā, dzērumā, hroniskas slimības paasinājumā) vai pastāvīgi.

Gados jauniem vīriešiem urīna nesaturēšanas cēloņi var būt alkohola atkarība, galvas vai mugurkaula traumas, smadzeņu satricinājums, epilepsija, citi neiroloģiski traucējumi. Iespējams, tās ir sekas bērnībā pārslimotām slimībām...

Vienkāršākais, ar ko vīrietim vajadzētu sākt, ir analīzes, lai noteiktu PSA (prostatas specifiskā antigēna) līmeni asinīs. Ja nepieciešams, seko citi ārsta nozīmēti izmeklējumi. Ārstēšana atkarīga no iegūtajiem rezultātiem.

Ja problēma atkārtojas regulāri vai pat katru nakti, tad nelīdzēs ne zāļu tējiņas, ne vārdošana. Tiesa, ar bērnu nakts enurēzi nereti tiekot galā dziednieki, taču nav dzirdēts, ka viņi spētu palīdzēt pieaugušiem cilvēkiem.

Sausā būtkritērijs ir nesaturēšanas pakāpe. Vīriešiem un sievietēm ražo atšķirīgus kopšanas līdzekļus.

Ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību var novērtēt tikai ārsts. Operācija palīdz, ārstējot slodzes un jaukta tipa urīna nesaturēšanu.

Kegela vingrinājumi

Šie vingrinājumi ir pirmais solis gan sievietēm, gan vīriešiem, lai palīdzētu sev mājas apstākļos. Tie ļauj atjaunot starpenes muskulatūras balsta funkciju un mazā iegurņa orgānu pareizu novietojumu, kā arī kontrolēt urīna plūsmu.

Vingrinājumus veic stāvus, sēdus vai guļus jebkurā ērtā vietā un laikā. Piemēram, apsēžas uz cieta krēsla tā, lai justos ērti un stabili. Kājas plati, rokas atbalstītas uz ceļgaliem un galva viegli noliekta. Pilnībā jāatslābina vēdera un sēžas muskulatūra un vienlaikus lēnām jāsasprindzina starpenes un taisnās zarnas muskulatūra. Sievietēm – arī maksts muskulatūra. Parasti šīs muskuļu grupas sasprindzina, kad nevēlas, lai noplūstu zarnu gāzes. Maksimāli sasprindzinātus šos muskuļus notur 4 – 5 sekundes. Vingrojumus ieteicams veikt 10 – 20 reižu ik pēc 1 – 2 stundām vismaz trīs mēnešus.

Jāiemācās pārtraukt urīna plūsmu urinācijas laikā, sasprindzinot starpenes muskulatūru. Vienā paņēmienā cenšas pārtraukt un atkal atsākt urinēt 3 – 4 reizes. Tā trenējas, kamēr izdodas brīvi kontrolēt urīna strūklu. P

Urīna nesaturēšanai ir dažādi tipi un smaguma pakāpes. Diagnozi nosaka, balstoties uz simptomiem un slimības vēsturi. Pareizs secinājums ir ļoti svarīgs, jo katra tipa inkontinencei ir atšķirīga ārstēšana. Reizēm diagnozi var noskaidrot jau īsā sarunā, bet visbiežāk precīzai tās noteikšanai nepieciešamas papildu analīzes.

Urīna nesaturēšanu ārstē ar dažādām metodēm atkarībā no iemesla. Iespējamās formas ir iegurņa lejasdaļas muskulatūras vingrināšana, fizioterapija, medikamenti vai operācija.

Ar zālēm parasti ārstē jutīgu urīnpūsli, taču arī tiem, kas cieš no slodzes nesaturēšanas, labus rezultātus dod recepšu medikamenti.

Problēmu var atvieglot iegurņa lejasdaļas muskuļu nostiprināšana. Vingrinot uzlabojas muskuļu tonuss un sfinktera funkcija. Vislabāko rezultātu var sasniegt, ja vingrinājumus izpilda precīzi un regulāri.

Urīnu uzsūcošie higiēnas līdzekļi atvieglo ar nesaturēšanu saistītās problēmas. Šo līdzekļu izvēles

Konsultēja Inko centra speciāliste Vaira Dreimane.

Izmantoti padomi no www.esisauss.lv.

 

Publicēts žurnālā “Praktiskais Latvietis” un Interneta portālā www.la.lv